夏季洪澇災(zāi)害頻發(fā)，災(zāi)害發(fā)生后，要注意防范哪些健康問題？來看看這份“洪澇災(zāi)害健康指南”。

(資料圖)

由于洪水對飲用水設(shè)施及水源的淹沒和破壞，以及對食物儲藏、加工條件和來源的影響，災(zāi)區(qū)的食物安全和飲水安全都存在隱患，容易導致腸道傳染病的流行。

腸道傳染病是經(jīng)口傳播可以引起腹瀉等胃腸道癥狀以及其他臟器和全身受累的疾病。洪澇災(zāi)害后常見的腸道傳染病包括霍亂、細菌性痢疾、傷寒和副傷寒以及由副溶血性弧菌、沙門氏菌、致病性大腸桿菌、耶爾森氏菌、空腸彎曲菌等細菌性感染導致的腹瀉病，也包括輪狀病毒、腸道腺病毒、杯狀病毒等引起的病毒性腹瀉，甲肝、戊肝、手足口病等其他腸道傳染病。

重點來了！想要有效地防止和控制腸道傳染病的蔓延，確保自己和家人的健康安全，要注意這些方面！

一、防止“病從口入”

1、加強對垃圾、糞便和污水的管理。教育兒童不要隨地大小便。家庭開展滅蠅、滅蟑螂活動。

2、保證食品衛(wèi)生，不吃任何被洪水污染過的食品。所有的食物應(yīng)徹底加熱煮熟，剩飯剩菜下次食用前要再次徹底加熱；不食用未蒸煮的食品，可削皮的水果、剝殼的干果等例外；生吃蔬菜和瓜果要清洗干凈，不吃變質(zhì)、腐爛的食物，定期消毒餐具，熟食品儲存要得當，要防止被蒼蠅等污染。

3、保證飲水安全，避免飲用未經(jīng)處理的水，所有飲用水應(yīng)煮沸后飲用，對水杯和其他盛水容器進行及時清洗消毒處理。在遭受洪水災(zāi)害期間建議飲用瓶裝水。

4、注意個人衛(wèi)生。吃東西前應(yīng)該洗手，上完廁所后也應(yīng)該立刻洗凈雙手。保持指甲長短合適，衣服干凈整潔。在食堂等餐飲行業(yè)工作的人員尤其需要注意個人衛(wèi)生，定期進行體檢。

5、增強身體抵抗力。每天按時休息，注意鍛煉身體。

6、及時就醫(yī)：如果出現(xiàn)肚子疼、肚子脹、頭暈、頭疼或者其他消化系統(tǒng)問題，要盡快到附近的醫(yī)院進行檢查，避免耽擱疾病的進展。

二、做好居家環(huán)境的清潔和消毒

1、空氣：為了確保室內(nèi)空氣質(zhì)量，最好采用自然通風，但如果室內(nèi)通風條件不佳，可以考慮使用機械通風。不建議對室內(nèi)空氣進行化學消毒劑噴灑或熏蒸消毒，室外空間無須進行空氣消毒。

2、地面、墻壁：需對被洪水淹過的墻壁或地面進行徹底清潔。清潔工作完成后，還需要進行消毒處理?？梢允褂糜行?00mg/L的含氯消毒劑噴灑或擦拭墻壁、地面消毒，消毒時間30min。

3、交通工具：私家車等交通工具清潔污物后，需對車輛外殼及內(nèi)部物體（如司機方向盤、車身內(nèi)壁、桌椅、車內(nèi)扶手等）采用500 mg/L的含氯消毒劑噴灑或擦拭消毒，使用30 min，然后使用清水將其徹底洗滌。

4、家具等：徹底清潔后可以使用有效濃度500 mg/L的含氯消毒劑擦拭、浸泡或噴灑消毒，作用時間30min。也可用1000 mg/L過氧乙酸、200 mg/L二氧化氯、1000 mg/L季銨鹽類消毒劑進行消毒，消毒作用時間30min，然后再用清水徹底沖洗和擦拭干凈。其他生活用品、孩子玩具可采用相同方式進行噴灑、擦拭、沖洗、浸泡消毒。

5、餐（飲）具：建議將餐（飲）具放入鍋中煮沸消毒，煮沸時間不少于15分鐘。也可以使用含氯消毒劑浸泡的方式消毒，可將餐（飲）具放入250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，之后再用清水徹底洗凈。

6、衣服、被褥等：對于受到洪水污染的衣服、被褥等織物，可以當做一般垃圾處理。如果需要繼續(xù)使用，則必須進行徹底的清潔和消毒，具體方法包括：采取流動蒸氣消毒、煮沸消毒，也可以用500 mg/L的含氯消毒劑浸泡30 min消毒，然后清洗干凈。

7、垃圾、糞便：一般生活垃圾和糞便及時清理即可，不需要進行消毒。含腐敗物品的垃圾可用有效氯5000mg/L～10000 mg/L含氯消毒液噴灑消毒，作用時間60 min后進行收集扔進垃圾桶。可能被污染的糞便可以每2升糞配50克漂白粉消毒，也可與有效氯為20000 mg /升的含氯消毒劑溶液同等比例混勻放置2小時消毒。

8、手和皮膚：在完成災(zāi)區(qū)環(huán)境的清潔、消毒等工作后，必須對雙手進行徹底的消毒，可以使用有效的手消毒機對雙手進行反復(fù)搓揉。發(fā)生洪水浸泡導致雙手出現(xiàn)紅腫、破損的，需要前往醫(yī)院處置，也可用潔爾碘或75%酒精或者0.5%碘伏溶液進行消毒。

三、在日常生活中做好個人防護

不進入傳染病高發(fā)地區(qū)的河流、池塘等玩耍、洗衣、游泳，以及與病毒攜帶的動物共存的地方。如需水中作業(yè)，應(yīng)做好個人防護。

四、消毒腸道傳染病患者排泄物嘔吐物和生活用品

病人的糞便和嘔吐物中可能含有大量的病原體，而且他們的飲食、食物殘渣、內(nèi)衣、用品等也可能被病原體污染，必須對這些物品進行消毒處理，常見的消毒方法有：

1、煮沸消毒：可以有效殺滅食物、飲料、衣物、剩菜等物品上的細菌、病毒、細菌和寄生蟲，通常煮沸20分鐘即可達到最佳效果。

2、含氯消毒劑消毒：每天早晚，使用500mg/L的消毒劑對家具、桌面、門把手等高頻接觸部位進行擦拭，或者噴灑浸泡、擦拭腹瀉患者用過的生活用品。

3、漂白粉消毒：將漂白粉和糞便或患者嘔吐物以1:5的比例混合在一起，放在容器中在室溫下保持2個小時；尿液消毒可以用每升尿液加5克的漂白粉常溫下作用10分鐘；便盆等接尿便和嘔吐物的容器，可以用1%-3%的漂白粉溶液浸泡一小時消毒。

4、石灰消毒：可以將一份石灰與五份水混合，制成石灰乳，每升糞便放入2升石灰乳中浸泡2小時，以達到消毒的目的。

5、日曬消毒：在陽光下暴露3~6小時可以有效地消滅衣物、家具和其他物品上的細菌或病毒。

在清潔消毒過程中，要采取有效的、經(jīng)濟、安全的、有利于環(huán)保的消毒技術(shù)，按照污染對象和可能的病原體，采取有效的消毒手段。

建議優(yōu)先選擇含氯消毒劑，并且要求消毒劑符合國家標準或規(guī)范，在有效期內(nèi)。消毒過程應(yīng)當嚴格遵循消毒劑使用說明書的指示。

需要注意的是，含氯消毒劑不能入口，不能用來消毒水果蔬菜等食物，餐飲具等使用含氯消毒劑浸泡消毒后務(wù)必使用清水沖洗干凈。此外，含氯消毒劑可能會造成皮膚黏膜刺激等健康問題，因此在使用消毒劑時，注意做好個人防護，不小心濺到皮膚上，要立刻用清水沖洗干凈；若濺入眼內(nèi)，立即用生理鹽水或蒸餾水反復(fù)沖洗干凈，若有不適及時就醫(yī)。在處理不耐腐蝕的物品時，應(yīng)該嚴格控制消毒的時間，并且在消毒完成后立即清除物體表面的消毒劑殘留。

在腸道傳染病流行期間，為了防止疾病的傳播，建議大家不要參加“大席”，一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動配合疫情調(diào)查和消毒工作。

最后，教給大家含氯消毒劑的配制方法：

1、取所需容量的消毒桶，盛裝自來水，水溫控制在25-30℃比較適宜。

2、取規(guī)定量的碩康消毒片，攪拌至溶解，蓋上桶蓋。

3、使用過程中注意蓋好桶蓋避免消毒液濺出。

4、含氯消毒液要現(xiàn)用現(xiàn)配，有效期24小時。

參考文件：

《洪水自然災(zāi)害中常見消化道傳染病防控科技指引》2016年

《洪澇災(zāi)區(qū)預(yù)防性消毒指引》2021年

作者：王桂芳、崔璨，分別系首都醫(yī)科大學附屬北京佑安佑安醫(yī)院感控處主治醫(yī)師、感控處副處長