近日，一則13歲男孩一打籃球就全身發(fā)癢，起紅疹，最后被確認(rèn)“運(yùn)動(dòng)過(guò)敏”的新聞引起了網(wǎng)友的討論。

(資料圖)

經(jīng)醫(yī)生診斷，男孩患的是膽堿能性蕁麻疹，也稱運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏。

那么什么是運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏？如何判斷自己是否運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏？被確診為運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏還能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)嗎？

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什么是“運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏”

運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏在醫(yī)學(xué)上被稱為膽堿能性麻疹，是由熱水、體育鍛煉或情緒壓力致核心體溫升高引起的，出汗后出現(xiàn)伴瘙癢的皮疹和紅斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫、呼吸系統(tǒng)癥狀或過(guò)敏反應(yīng)。

圖源：攝圖網(wǎng)

具體來(lái)說(shuō)，由以下兩種情況引發(fā)：

1、任何導(dǎo)致身體溫度升高或皮膚出汗的因素。如劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴、穿過(guò)厚的衣服，以及從溫度低的環(huán)境到溫度高的環(huán)境等均有可能促使患者出現(xiàn)癥狀。

2、情緒激動(dòng)、緊張，進(jìn)食過(guò)熱或辛辣刺激性食物。癥狀往往持續(xù)1h左右，到?jīng)鏊沫h(huán)境中如空調(diào)房間內(nèi)癥狀可較快緩解。

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運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏多見(jiàn)于 20 ~29 歲的男性群體，其患病率隨著年齡的增加而逐漸降低。浙江省人民醫(yī)院皮膚科主任陶小華主任醫(yī)師介紹，臨床上并不少見(jiàn)，只不過(guò)不少人沒(méi)有引起重視。它是由于運(yùn)動(dòng)者體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)激烈活動(dòng)所產(chǎn)生的抗拒，從而在身體各方面表現(xiàn)出一系列不良反應(yīng)，且運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏在運(yùn)動(dòng)前一切正常，無(wú)任何先兆。一般情況當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)后20～30分鐘左右（因人而異），出現(xiàn)軀干上肢發(fā)散紅斑、小風(fēng)團(tuán)等。

一般來(lái)說(shuō)，皮溫升高、潮紅、廣泛瘙癢、蕁麻疹、突發(fā)乏力，是“運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏”的早期癥狀。

若運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)這些癥狀后還繼續(xù)下去，則有可能出現(xiàn)以下幾類情況：

面部/四肢(通常是雙手)血管性水腫：這是由過(guò)敏引起的身體某一部位的局部水腫；

胃腸道癥狀：包括惡心、腹部絞痛和腹瀉；

喉水腫（喉部粘膜充血水腫）；

低血壓/循環(huán)衰竭（全身血流量減少，導(dǎo)致重要的器官缺血缺氧）；

休克或猝死，有極少數(shù)的過(guò)敏性休克患者，會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣、頭痛等。

因此，一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，建議立即停止運(yùn)動(dòng)。

02

如何判斷是否為“運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏”？

有些網(wǎng)友表示：自己跑步時(shí)也癢得要命，這是不是運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏呢？

這個(gè)要視具體情況判斷：

太久不運(yùn)動(dòng)，血液循環(huán)不暢，毛孔收縮也不能立即將汗液排出，也會(huì)造成皮膚瘙癢。

如果自身皮膚原本就存在干燥會(huì)瘙癢的情況時(shí)，運(yùn)動(dòng)加快了血液循環(huán)，加快了身體發(fā)熱，也會(huì)加重身體皮膚發(fā)癢的情況。

圖源：攝圖網(wǎng)

人體運(yùn)動(dòng)時(shí)，新陳代謝會(huì)加快，毒素伴隨汗液一起排出，同時(shí)對(duì)皮膚有刺激的鹽分也會(huì)隨著汗液一起排出，這些都會(huì)刺激皮膚，引起皮膚瘙癢。

以上都屬于正常的生理反應(yīng)，不過(guò)如果出現(xiàn)丘疹、瘙癢，但當(dāng)體溫降下來(lái)后，丘疹就會(huì)逐漸自行消失，這種情況很可能就是膽堿能性蕁麻疹。

在具體的診斷上，當(dāng)癥狀不典型，或需與其他類型蕁麻疹鑒別時(shí)，可考慮做激發(fā)試驗(yàn)，把身體浸泡在42°C的熱水中持續(xù)15 min，觀察是否會(huì)出現(xiàn)典型癥狀。

03

被確診為運(yùn)動(dòng)過(guò)敏，還能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)嗎？

不少人對(duì)男孩表示擔(dān)心：孩子中考體育怎么辦？

那么，被確診為運(yùn)動(dòng)過(guò)敏，還可以運(yùn)動(dòng)嗎？

可以運(yùn)動(dòng)，但是在癥狀沒(méi)有得到有效控制之前，建議盡量避免運(yùn)動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)、頻繁運(yùn)動(dòng)等。病情得到緩解后，可以先進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、慢走等。

最好的方式是和醫(yī)生一起確定自己過(guò)敏反應(yīng)的誘因，從而制定更適合自身的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

圖源：攝圖網(wǎng)

同時(shí)在飲食方面，避免進(jìn)食辛辣刺激性、過(guò)熱的食物和飲料，以及避免飲酒可以減少膽堿能性蕁麻疹的發(fā)作。

在日常活動(dòng)中，還要避免引起出汗和導(dǎo)致身體溫度升高的因素，尤其癥狀頻繁發(fā)作及癥狀比較嚴(yán)重的病人應(yīng)避免桑拿浴、泡熱水澡、運(yùn)動(dòng)等，還要避免情緒激動(dòng)。

資料來(lái)源：浙江省人民醫(yī)院、新華網(wǎng)、中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)

整理：黨敏