今天是世界過(guò)敏性疾病日,根據(jù)世界過(guò)敏組織(WAO)的統(tǒng)計(jì),全球有近40%的人曾經(jīng)或正在被過(guò)敏困擾。
(資料圖片僅供參考)
近年來(lái),中國(guó)過(guò)敏性疾病的發(fā)病率不斷上升,不僅影響人們的生活質(zhì)量,嚴(yán)重者甚至?xí)猩kU(xiǎn)。
夏天有哪些易發(fā)過(guò)敏性疾?。繛槭裁从行┤嗽葘?duì)某種物質(zhì)不過(guò)敏,現(xiàn)在突然開(kāi)始過(guò)敏了?
針對(duì)這些問(wèn)題,我們采訪(fǎng)了北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科主任、博士研究生導(dǎo)師孫占學(xué)就上述問(wèn)題給出解答。
1、什么是過(guò)敏性疾?。空T發(fā)因素有哪些?
過(guò)敏性疾病也稱(chēng)抗原抗體反應(yīng)性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病,是人體接觸外界某種特定蛋白后的一種反應(yīng)。
這種外界特定的蛋白是一種抗原,這種抗原進(jìn)入我們身體以后,會(huì)刺激身體產(chǎn)生抗體,形成抗原抗體結(jié)合物。這種結(jié)合物在一定量時(shí),或者在某些特殊情況下,對(duì)我們身體是有保護(hù)作用的。比如打疫苗,身體產(chǎn)生抗體起保護(hù)作用,但當(dāng)抗原抗體復(fù)合物超過(guò)我們身體免疫系統(tǒng)抵抗能力時(shí),就有害了。
引起過(guò)敏的原因分為內(nèi)因和外因。
內(nèi)因和我們身體有關(guān),比如種族年齡、疾病、遺傳。
外部因素像刺激性的物品,比如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,還有變態(tài)反應(yīng)性物質(zhì),如化學(xué)物品,像油漆、涂料、洗衣粉、肥皂等,有些人接觸后很快也會(huì)過(guò)敏。還有一些食物,比如芒果;此外還有對(duì)化妝品過(guò)敏的,也稱(chēng)為化妝品皮炎,染發(fā)過(guò)敏稱(chēng)為染發(fā)型皮炎;對(duì)紫外線(xiàn)過(guò)敏的日光性皮炎,這些都是外源因素。
過(guò)敏物質(zhì)不同,每個(gè)人過(guò)敏的表現(xiàn)也是不一樣的。比如剛剛提到有些人曬日光皮膚上可能出現(xiàn)紅斑、丘疹,另外,由于瘙癢,不停搔抓引起紅腫、抓痕。如果反復(fù)過(guò)敏,皮膚會(huì)變得粗糙、肥厚、脫屑,像苔蘚一樣。
過(guò)敏會(huì)影響身體的各個(gè)部分。如呼吸系統(tǒng)過(guò)敏會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎,眼睛過(guò)敏會(huì)引起過(guò)敏性結(jié)膜炎,消化系統(tǒng)過(guò)敏會(huì)引起過(guò)敏性腸炎,導(dǎo)致腹瀉。血液循環(huán)系統(tǒng)也會(huì)過(guò)敏,叫過(guò)敏性紫癜。最常見(jiàn)的蕁麻疹也是和過(guò)敏有關(guān)系。
2、如何知道自己對(duì)什么過(guò)敏?有哪些過(guò)敏原檢測(cè)方法?
如果突然發(fā)生過(guò)敏,那就看看剛才干了什么、接觸了什么、吃了什么,很快就能找到原因。
還有一些過(guò)敏是慢慢地侵蝕我們的身體,一點(diǎn)一點(diǎn)開(kāi)始有癥狀,這種情況就需要患者提供醫(yī)生更多信息,由醫(yī)生幫你分析到底是什么物質(zhì)過(guò)敏了。
過(guò)敏原檢測(cè)有很多種,適合于不同的情況。
一種是點(diǎn)刺試驗(yàn),把每一種容易引起過(guò)敏的物質(zhì)做成一個(gè)試劑,在皮膚上拿針淺淺地扎一下,然后滴液體,大約過(guò)20分鐘到半個(gè)小時(shí),觀測(cè)哪個(gè)點(diǎn)是有紅、腫、癢。這種情況一般適合于速發(fā)的過(guò)敏,不適用于蕁麻疹。
還有一種是斑貼試驗(yàn),用于遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng),也就是很長(zhǎng)時(shí)間才過(guò)敏。是把化學(xué)物質(zhì)做成小郵票一樣,在后背貼成幾排,一般24小時(shí)取下,48小時(shí)到醫(yī)院來(lái)看哪個(gè)點(diǎn)有紅、腫、癢,通過(guò)對(duì)比參照物,確認(rèn)是否過(guò)敏。
再有是采靜脈血,檢測(cè)總IgE值,如果很高,又沒(méi)有腸道寄生蟲(chóng),這種情況就是一種過(guò)敏體質(zhì),常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎的人。
查是不是對(duì)某種食物過(guò)敏,食物不耐受,則抽血查的是IgG,哪種食物對(duì)應(yīng)的IgG高于標(biāo)準(zhǔn)值就是對(duì)應(yīng)的食物過(guò)敏,腸道就對(duì)這種食物不耐受,近期就不要吃這種食物了。
這是目前比較公認(rèn)且常用的 4 種方法。
3、過(guò)敏會(huì)遺傳嗎?嬰幼兒如何預(yù)防過(guò)敏?
過(guò)敏是會(huì)遺傳的,但不是所有都遺傳,有遺傳傾向。父母是過(guò)敏體質(zhì)或者是濕疹體質(zhì),孩子有可能會(huì)得特應(yīng)性皮炎,像慢性蕁麻疹也有一部分人是有遺傳傾向的。
兩歲以?xún)?nèi)小孩臟腑是比較嬌嫩的,皮膚屏障也是很差的,容易受到外界因素的影響。所以對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),飲食方面要簡(jiǎn)單化,能喂母乳就不要喂奶粉,也不要頻繁更換奶粉。如果要更換奶粉,要觀察孩子情況,是否起疹子、有腹瀉或便秘的情況,一旦出現(xiàn)這些情況就要注意了。最好的辦法是更換奶粉時(shí),兩種奶粉有交接,此前的奶粉放一半,新買(mǎi)的奶粉放一半,然后逐步減少此前奶粉的量。
環(huán)境方面,嬰幼兒皮膚屏障差,不用洗得太頻繁,也不要用過(guò)多的沐浴液。衣服應(yīng)保持穿純棉的,對(duì)皮膚的刺激較小。再有環(huán)境溫度不能太高,室溫保持在24度左右,不超過(guò) 25 度,也會(huì)減少過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
最后是適量活動(dòng),小孩子自己活動(dòng)量很大,但不要過(guò)度活動(dòng)或過(guò)多地陽(yáng)光暴曬。
4、為什么有些人原先對(duì)某種物質(zhì)不過(guò)敏,現(xiàn)在突然開(kāi)始過(guò)敏了?
身體是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng),某些情況導(dǎo)致免疫力下降,那么抗病能力也就變差了。抗病能力差的人,免疫系統(tǒng)也會(huì)下降。其實(shí)免疫系統(tǒng)下降的時(shí)候,相反免疫反應(yīng)是亢進(jìn)的。
抗病能力很強(qiáng)的時(shí)候,比如吃個(gè)桃子,身體會(huì)把有用的物質(zhì)吸收了,就沒(méi)有問(wèn)題了。但是免疫力低下的時(shí)候,吃了這種東西可能刺激腸道黏膜,腸道黏膜就會(huì)形成一種抗體,免疫反應(yīng)就會(huì)亢進(jìn),超過(guò)身體的抵抗能力、耐受能力,開(kāi)始腹瀉。
皮膚也是如此,免疫力強(qiáng)的時(shí)候,屏障也強(qiáng),免疫力低下,再接觸同樣的東西很快就會(huì)起反應(yīng)。這種短暫性的過(guò)敏不一定是終生的。
5、夏季有哪些高發(fā)的過(guò)敏性疾???過(guò)敏能根治嗎?
夏季容易出現(xiàn)染發(fā)性皮炎,也就是頭發(fā)上沾著染發(fā)劑,順著汗液流下來(lái),導(dǎo)致頸部、身上出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng);夏季溫度高、花開(kāi)得多,又愛(ài)出汗,就引起顏面再發(fā)性皮炎;再有夏季容易出現(xiàn)濕疹,由于鍛煉,腋窩、肘窩、腹股溝部位出現(xiàn)紅斑、腫脹、糜爛、瘙癢,叫間擦皮炎。
夏天有些人腳趾縫出汗,會(huì)得足癬,足癬是真菌感染,感染之后會(huì)產(chǎn)生一種毒素,這種毒素引起我們身體過(guò)敏叫癬菌疹。
此外,到了夏天游泳的人也比較多,游泳后皮膚過(guò)敏了,這種過(guò)敏叫游泳池皮炎,夏天水果比較豐富,吃芒果、荔枝都有可能過(guò)敏。這些過(guò)敏的解決辦法很簡(jiǎn)單,就是遠(yuǎn)離過(guò)敏原,減少?gòu)?fù)發(fā)。
其實(shí)過(guò)敏有一部分是可以根治的,有一部分是不可以的。比如說(shuō)打青霉素之后過(guò)敏性休克,或者血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為嘴唇、喉頭水腫,這種情況終生根治不了。
有一些短暫性的過(guò)敏,比如吃完某種東西輕微過(guò)敏,有時(shí)候是可以改變的。比如嬰幼兒對(duì)于蛋白過(guò)敏,那么吃水解蛋白就不過(guò)敏了。有的人對(duì)面粉過(guò)敏,那么暫時(shí)不吃面粉,隨著年齡增長(zhǎng),過(guò)了三四歲以后,腸道黏膜屏障好了,抵抗力強(qiáng)了,可以適當(dāng)?shù)匾稽c(diǎn)點(diǎn)增加。
防止反復(fù)過(guò)敏,要遠(yuǎn)離過(guò)敏原。比如說(shuō)日光過(guò)敏要防曬,染發(fā)劑過(guò)敏就不染發(fā)。在此提醒大家,染發(fā)劑大多數(shù)都含有苯胺和苯乙二胺,這是主要的過(guò)敏物質(zhì),只要染發(fā)劑過(guò)敏就不能再染發(fā)了。
防要大于治,預(yù)防為主。如果還是不行,就要借助于醫(yī)療,用一些抗過(guò)敏的藥物。有西藥,也有中藥,根據(jù)體質(zhì)來(lái)調(diào)理,從根本上治療。對(duì)于治療反復(fù)過(guò)敏要中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼治。
世界過(guò)敏性疾病日,遠(yuǎn)離過(guò)敏原,杜絕過(guò)敏性疾病發(fā)生!
記者:董小嫻、劉雪潔、蔡琳