1917年Life Savers薄荷糖的產(chǎn)品廣告

(資料圖)

在餐廳用餐后，你會(huì)不會(huì)順手在收銀臺(tái)拿一塊薄荷糖？你一定思考過(guò)，為什么薄荷糖總是圓環(huán)形狀的，很顯然不是為了方便吹口哨。

薄荷糖做成救生圈的樣子，其實(shí)是怕造成窒息：在中間開(kāi)一個(gè)小洞，這樣即使卡住喉嚨，人仍然可以呼吸。

然而可能卡住喉嚨的不止是薄荷糖，因?yàn)檎`吞異物造成窒息的新聞不時(shí)就會(huì)在我們的視線里出現(xiàn)。

如果不小心被異物卡住喉嚨了，我們?cè)撛趺醋?？答案很?jiǎn)單——用海姆立克。

海姆立克急救法的發(fā)明者——海姆立克教授 圖片來(lái)源：aol.com

亨利·海姆立克教授是一位從事外科多年的醫(yī)生，他在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，每年有大量的食物、異物窒息造成的呼吸道梗阻致死的病例。

而在急診急救中，醫(yī)生往往采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉取出異物的方法，結(jié)果不僅無(wú)效，反而使異物更加深入呼吸道。

發(fā)現(xiàn)這一情況后，經(jīng)過(guò)反復(fù)研究和多次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，海姆立克于1974年發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。

僅在4年的時(shí)間內(nèi)，美國(guó)就有3000多人用該法搶救窒息并獲得很大成功。而今，在中國(guó)這樣一個(gè)人口眾多，并逐步步入老齡化的社會(huì)，普及海姆立克急救法顯得尤為重要。

影視劇中的海姆立克急救法

海姆立克急救法的原理很簡(jiǎn)單——將患者的肺部看作是一個(gè)氣囊，氣管就是給氣囊通氣的主要通道。

若是有異物卡住或堵塞這個(gè)通道，就需要借助擠壓操作，擠壓氣囊內(nèi)的空氣，在壓力達(dá)到一定程度的時(shí)候，氣流就會(huì)沖出通道口堵塞的異物。

用生理學(xué)原理來(lái)解釋?zhuān)梭w內(nèi)的膈肌本身屬于下軟組織，被沖擊后會(huì)產(chǎn)生向上的壓力，這種壓力會(huì)直接壓迫人體的兩肺下部，使殘留的空氣流動(dòng)，氣流帶有的沖擊性就能有效地驅(qū)動(dòng)堵塞在喉部的異物。

除了排出異物，此方法同樣適用于液體淹溺窒息的患者。

人體氣管、肺部結(jié)構(gòu)示意圖 圖片來(lái)源：見(jiàn)水印

面對(duì)不同的施救對(duì)象和場(chǎng)景，需要選擇正確適宜的操作方法進(jìn)行施救。針對(duì)不同的人員，海姆立克急救法的操作方法主要分為3種——站立位海姆立克急救法、仰臥位海姆立克急救法、嬰幼兒海姆立克急救法（背部拍擊法和胸部沖擊法）。

圖片站立位海姆立克急救法，適用于三歲以上兒童及成年人 圖源網(wǎng)絡(luò)

嬰幼兒海姆立克急救法（背部拍擊法和胸部沖擊法）適用于三歲以下嬰兒 圖源網(wǎng)絡(luò)

其中站立位海姆立克急救法使用最為常見(jiàn)，當(dāng)患者清醒，且保持站立狀態(tài)時(shí)，救護(hù)人員應(yīng)站在患者身后，從背后保持環(huán)抱患者腹部的動(dòng)作，雙臂環(huán)繞在患者的腰部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于施救對(duì)象肚臍和肋骨之間的部位，另一手成掌狀，按在成拳的手上。

而后雙手進(jìn)行快速且有沖擊性的動(dòng)作，向內(nèi)上方壓迫施救對(duì)象的腹部，進(jìn)行反復(fù)地、有節(jié)奏地壓力傳遞，使氣流能有效地將堵塞物沖出。

患者應(yīng)配合救護(hù)人員動(dòng)作，頭部略低，嘴巴張開(kāi)，便于將異物沖出后直接吐出。

若是周?chē)鷽](méi)有施救人員，患者需要進(jìn)行自救。

這種情況下，除了一手握拳一手覆蓋其上，患者需要稍微彎腰，最好依靠在較為固定的物體上，例如桌子邊緣或椅子靠背等大面積的堅(jiān)硬物體，保證物體邊緣可以有效壓迫上腹部，從而實(shí)現(xiàn)快速地向上沖擊。

站立式海姆立克急救法 圖源：wellspan.org

值得注意的是，盡管海姆立克急救法對(duì)呼吸道食物或異物的及時(shí)排出是安全、有效的，但由于施救力度和方法的差異，可能會(huì)產(chǎn)生壓迫腹部所導(dǎo)致的并發(fā)癥。

因此，在施用海姆立克急救法之后，還要檢查患者是否出現(xiàn)不適，有并發(fā)癥的存在，從而及時(shí)就醫(yī)。

安全與急救知識(shí)，是國(guó)民健康知識(shí)中不可或缺的部分。隨著社會(huì)人口老齡化和快節(jié)奏的生活方式流行，氣管異物堵塞的發(fā)生率正在大大增加。

海姆立克急救法操作簡(jiǎn)單、無(wú)需器械、適用范圍廣泛，我們需要它走進(jìn)我們的生活中，越高的普及度，就意味著拯救更多生命的可能。希望海姆立克法可以成為更多人的life saver，當(dāng)然，更希望你永遠(yuǎn)用不到它。（王詠菲）

參考文獻(xiàn)：

1.倪自翔,易旭夫,劉敏.氣管異物及急救方法的法醫(yī)病理學(xué)探討[J].華西醫(yī)學(xué),2015,30(08):1447-1451.

2.李宗浩.大師的人格與精神力量--緬懷海姆立克急救法創(chuàng)立者亨利·海姆立克教授[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2017,12(01)3-5.