今天(9月21日)是第29個(gè)世界阿爾茨海默病日，目前，我國60歲及以上老年人中有1000萬是阿爾茨海默病患者。由于這類疾病常見于老年人，不少人將阿爾茨海默病和癡呆畫等號(hào)。

人變“糊涂”可能不是老了 而是病了

人們常認(rèn)為，隨著衰老，老年人會(huì)慢慢變糊涂，即使有時(shí)老人的認(rèn)知障礙已經(jīng)很嚴(yán)重了，家人也會(huì)堅(jiān)持認(rèn)為這不是疾病，無需就醫(yī)。究竟在什么樣的情況下，這種“糊涂”才需要引起我們的關(guān)注，選擇去就醫(yī)呢？

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北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師高晶：過去記憶很好，現(xiàn)在什么事出門就忘，過去什么事都愿意侃侃而談，現(xiàn)在異常沉默，什么都不愛說，只要你家里人覺得這個(gè)人變了，可以是行為變了，可以是情緒變了，可以是性格人格變了，可以是記憶認(rèn)知變了，那要及時(shí)去醫(yī)院看病。在我們醫(yī)生眼里，這些病人出現(xiàn)了這種質(zhì)的變化，他是病了，不是老了。

認(rèn)知功能障礙并不會(huì)突然全部出現(xiàn)問題，大多數(shù)情況下只是部分喪失。很多認(rèn)知功能障礙患者甚至仍然能夠完成一些復(fù)雜操作，但家屬不應(yīng)忽視患者喪失的認(rèn)知功能，憑保留的部分判斷病情。

北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師高晶：認(rèn)知功能就像我們的五個(gè)手指頭一樣，有不同的分類，我們有記憶的功能，有執(zhí)行功能，有視空間功能，有語言功能，很多病人他只是損傷了一個(gè)或兩個(gè)功能，其他保持得很好。雖然這個(gè)病人診斷癡呆了，但是剩下這些還能做很多事。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)和就醫(yī)可延緩病情發(fā)展

包括阿爾茨海默病在內(nèi)的幾種癡呆，它們所導(dǎo)致的認(rèn)知功能退化都是不可逆的，臨床也無法治愈這類疾病。不過，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情和及時(shí)就醫(yī)，對(duì)延緩病情發(fā)展有著重要的意義。

北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師高晶：治療除了用藥，還有一個(gè)很重要的就是家屬的照料指導(dǎo)，家屬的照料比用藥更重要。我們有認(rèn)知功能的梯度遞進(jìn)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，看這個(gè)病人哪個(gè)認(rèn)知域丟掉了，回不來了，然后哪個(gè)認(rèn)知域是保留的，然后家屬知道怎么樣揚(yáng)長(zhǎng)避短。

除了臨床上的干預(yù)，在日常生活方式上，也有很多因素會(huì)影響癡呆的發(fā)生和進(jìn)展。

北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師高晶：我們公認(rèn)的第一個(gè)是生活內(nèi)容豐富，生活環(huán)境豐富，然后多用腦，多學(xué)習(xí)，這是我們特別提倡的。飲食也是很重要的一個(gè)方面，我們特別推薦每周有兩到三次甚至更多的魚蝦、深海魚這樣的飲食，然后多吃蔬菜水果。還有就是多運(yùn)動(dòng)，有研究已經(jīng)證實(shí)了這個(gè)運(yùn)動(dòng)和不運(yùn)動(dòng)，對(duì)癡呆的發(fā)生和加重都是有影響的。